第11号様式(第8条関係)
　
網走市指定文化財修理届
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　
　網走市教育委員会様
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所有者等住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　  印
　下記のとおり文化財を修理したいので届け出ます。
　
記	
指定番号	　	種別	　	
名称	　	員数	　	
修理の概要	　	
修理の期間	　	
備考