第9号様式(第7条関係)
　
網走市指定文化財現状変更申請書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　
　網走市教育委員会様
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所有者等住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　印
　下記のとおり現状変更したいので申請します。
　
記	
指定番号	種別	名称	員数	
　	　	　	　	
変更の理由	　	
変更の程度	　	
変更に要する期間	　	
変更により文化財に及ぼす影響